En udløsende faktor er noget, som nogle med migræne selv oplever i tiden før et anfald. Det er ikke det samme som årsagen til migræne, og det er forskelligt fra person til person. Her står, hvad der typisk nævnes, og hvor usikker sammenhængen er.
Kort fortalt
- Mange med migræne nævner faktorer som stress, ændret søvn, sprungne måltider, hormonelle udsving, lys, lugte og vejrskift.
- Ingen faktor går igen hos alle, og for flere af dem er sammenhængen usikker.
- Nogle såkaldte udløsere kan i virkeligheden være tidlige tegn på selve anfaldet.
- En hovedpinedagbog kan give lægen et overblik over mønstre.
Hvad er en udløsende faktor?
Årsagen til migræne er det underliggende anlæg i hjernen og nervesystemet, som delvis er arveligt. Det er beskrevet under årsager til migræne. En udløsende faktor, eller en trigger, er noget andet: en omstændighed, som nogle oplever går forud for et anfald. Man kan have migræne uden at kunne pege på nogen bestemt udløser, og to personer med migræne kan opleve helt forskellige ting.
Siden beskriver kun, hvad der nævnes. Den giver ikke råd om at undgå bestemte forhold eller om, hvordan anfald behandles. Det hører under lægens vurdering.
Faktorer, som mange nævner
Wikipedia grupperer de rapporterede faktorer i følelser, ernæring, søvn, hormoner, vejr, omgivelser (støj, lugte og lys) og kraftig fysisk anstrengelse. De mest nævnte er:
| Område | Eksempler, som nogle nævner |
|---|---|
| Stress og følelser | Stress nævnes hyppigt af både kvinder og mænd |
| Søvn | Ændringer i søvn og søvnkvalitet |
| Måltider | Sprunget måltid eller lang tid uden mad |
| Hormoner | Udsving omkring menstruation, som kvinder hyppigt nævner |
| Sanseindtryk | Stærkt lys, støj og stærke lugte |
| Vejr | Vejrskift |
| Alkohol og fødevarer | Nogle nævner alkohol eller bestemte fødevarer |
Hormonernes rolle er beskrevet under migræne, menstruation og graviditet. Dansk Wikipedia nævner, at nogle forbinder fx ost, kaffe og rødvin med anfald, mens andre med migræne ikke reagerer på dem.
Hvor sikker er sammenhængen?
Forskellig. Ifølge Wikipedia er sammenhængen bedst beskrevet for hormonelle ændringer, stress, søvnkvalitet og faste. For mange andre faktorer er billedet mere uklart.
Der er flere grunde til usikkerheden:
- Tidlige tegn. Trang til bestemt mad, humørændringer og øget følsomhed over for lys og lyd kan være de første tegn på et anfald og ikke noget, der udløste det.
- Forskel mellem personer. En faktor, der ses hos nogle, ses ikke hos andre.
- Flere faktorer samtidig. Det er svært at sige, hvad der vejede tungest, når flere ting falder sammen.
- Sammenhænge kan gå begge veje. Wikipedia peger fx på, at sammenhængen mellem migræne og angst eller depression kan være gensidig.
Aura, migræne og stress
Stress hører til de faktorer, der oftest nævnes. Nogle oplever anfald midt i en stresset periode, andre beskriver, at anfaldet først kommer, når presset aftager. Om det er et fast mønster, og hvor mange der oplever det, er uafklaret i de kilder, som siden bygger på.
Cirka 30 % af dem med migræne har aura, ifølge Wikipedia, altså forbigående forstyrrelser, oftest i synet. De kilder, der er brugt her, skelner ikke mellem stress ved anfald med og uden aura. Aura er beskrevet under migræne med og uden aura, og at aura også kan optræde uden hovedpine, står under aura migræne uden hovedpine. Synsforstyrrelser kan have mange forskellige årsager, og nye eller uforklarlige synsforstyrrelser skal vurderes af en læge.
Stress nævnes også i forbindelse med spændingshovedpine, som er en anden hovedpinetype end migræne. WHO skriver, at spændingshovedpine kan være stressrelateret.
Hovedpinedagbog giver overblik
Wikipedia skriver, at en dagbog kan bruges til at følge symptomer og finde mønstre, og sundhed.dk beskriver, at man kan tage en hovedpinedagbog med til lægen. Dagbogen kan vise, om der er et mønster hos netop én selv, fx i forhold til søvn, måltider, menstruation eller vejr, og give lægen et bedre grundlag at tale ud fra. En skabelon findes på siden om hovedpinedagbog.
Tal med din læge
Hyppige anfald, ny eller ændret hovedpine og usikkerhed om hovedpinens type hører hjemme hos egen læge. Se udredning af migræne. Ring 112 ved akutte faresignaler, fx pludselig, voldsom hovedpine, hovedpine med feber og nakkestivhed, eller hovedpine med lammelser, tale- eller synsforstyrrelser, forvirring eller krampeanfald. Se hvornår skal man søge læge.
Ring 112 ved pludselig, meget voldsom hovedpine, lammelser, talebesvær eller påvirket bevidsthed. Uden for lægens åbningstid: lægevagten, i Region Hovedstaden Akuttelefonen 1813.
Spørgsmål og svar
Hvad udløser migræne?
Ingen faktor udløser anfald hos alle. Mange med migræne nævner stress, ændringer i søvn, sprungne måltider, hormonelle udsving, stærkt lys, lugte og vejrskift, og nogle nævner også alkohol. Sammenhængen er usikker for flere af dem og forskellig fra person til person.
Kan stress give hovedpine?
Stress nævnes både som en hyppigt rapporteret udløser af migræneanfald og i forbindelse med spændingshovedpine. WHO skriver, at spændingshovedpine kan være stressrelateret. Hvad der ligger bag den enkeltes hovedpine, vurderer lægen.
Kan man have aura og synsforstyrrelser uden migræne?
Synsforstyrrelser kan have mange forskellige årsager. Aura kan optræde uden hovedpine, men nye eller uforklarlige synsforstyrrelser skal vurderes af en læge.
Hvad kan være årsagen til hovedpine i højre side?
Migræne rammer ofte den ene side af hovedet, men placeringen alene afgør ikke årsagen. Hovedpine, der er ny eller ændrer sig, vurderes af en læge ud fra beskrivelsen og en undersøgelse.