Spændingshovedpine og migræne er to forskellige typer hovedpine. Spændingshovedpine er oftest en mild til moderat, trykkende smerte på begge sider af hovedet. Migræne er typisk kraftigere, ofte pulserende og kan følges af kvalme og følsomhed over for lys og lyd.
Kort fortalt
- Spændingshovedpine er den mest almindelige form for hovedpine.
- Den føles som tryk eller stramning, ikke som pulsslag, og kvalme hører ikke til billedet.
- Migræne er oftere pulserende og kraftigere og kan følges af kvalme og lys- og lydfølsomhed.
- Man kan have begge dele. Er man i tvivl, er det lægen, der vurderer hovedpinen.
Hvad er spændingshovedpine?
Spændingshovedpine, som lægerne også kalder hovedpine af spændingstype, er ifølge sundhed.dk den mest almindelige hovedpinetype. Den beskrives som en mild til moderat, trykkende smerte i hovedet, ofte som et bånd om det. Sundhed.dk forbinder den med spændinger i nakke, skuldre og hovedbund og beskriver den som godartet. WHO nævner, at den kan hænge sammen med stress eller med forhold i nakkens muskler og led.
Hvordan mærkes spændingshovedpine?
De typiske kendetegn er:
- Placering: På begge sider af hovedet. Smerten starter ofte i nakken eller tindingerne og kan brede sig i løbet af dagen.
- Karakter: Trykkende eller strammende, som et bånd. Den banker ikke i takt med pulsen.
- Styrke: Mild til moderat.
- Varighed: Fra omkring en halv time til flere dage.
- Ledsagesymptomer: Kvalme er meget sjælden. Ifølge de internationale diagnosekriterier, som Wikipedia refererer, kan der højst være én af lysfølsomhed og lydfølsomhed.
- Aktivitet: Almindelig aktivitet som at gå eller tage trapper forværrer som regel ikke smerten.
Hvor almindelig er den?
Ifølge sundhed.dk har cirka en tredjedel af befolkningen spændingshovedpine flere gange om måneden, omkring 10 % ugentligt og omkring 3 % i kronisk form. Kronisk betyder i diagnosekriterierne, at man har hovedpine på 15 dage eller flere om måneden i mere end tre måneder. WHO angiver, at den ofte begynder i teenageårene, og at den rammer cirka 50 % flere kvinder end mænd. Arvelighed spiller ifølge sundhed.dk en mindre rolle end ved migræne.
Forskel på hovedpine og migræne
Tabellen sammenligner de typiske billeder. Den er en generel oversigt og kan ikke bruges til at stille en diagnose.
| Kendetegn | Spændingshovedpine | Migræne |
|---|---|---|
| Placering | Oftest begge sider, ofte som et bånd | Ofte den ene side eller bag øjet, kan også ramme begge sider |
| Karakter | Trykkende eller strammende | Pulserende |
| Styrke | Mild til moderat | Moderat til kraftig |
| Varighed | Cirka en halv time til flere dage | Typisk 4 til 72 timer hos voksne |
| Ledsagesymptomer | Ingen kvalme, højst let lys- eller lydfølsomhed | Kvalme og følsomhed over for lys og lyd er almindeligt |
| Fysisk aktivitet | Forværrer som regel ikke | Kan forværre smerten |
Hos cirka 30 % af dem, der har migræne, kommer der en aura før smerten, altså forbigående forstyrrelser, oftest i synet. Det beskrives på siden om migræne med og uden aura. Auraen kan i nogle tilfælde optræde uden hovedpine, se aura migræne uden hovedpine. Hvor smerten sidder ved migræne, og hvilke andre symptomer der hører til, står under hvor sidder migræne.
Kan man have både migræne og spændingshovedpine?
Ja. WHO opfører migræne og spændingshovedpine som to selvstændige primære hovedpinetyper, og de kan forekomme hos den samme person. Derfor passer ens egne anfald ikke altid pænt ind i én kolonne i tabellen ovenfor. Det er lægen, der ud fra en beskrivelse af anfaldene og en undersøgelse afgør, hvad der er tale om. Se også udredning af migræne.
Tal med din læge
Sundhed.dk anbefaler, at man fører hovedpinedagbog i nogle uger og tager den med til lægen, hvis man er usikker på, hvilken type hovedpine man har. En skabelon og forklaring findes på siden om hovedpinedagbog.
Det hører hjemme hos egen læge, hvis hovedpinen:
- er ny, ændrer karakter eller bliver hyppigere eller kraftigere
- optræder på 15 dage eller flere om måneden
- påvirker hverdagen, søvn eller arbejde
Ring 112 ved pludselig, voldsom hovedpine, hovedpine sammen med feber, nakkestivhed og udslæt, hovedpine efter et kraftigt slag mod hovedet eller hovedpine sammen med lammelser, tale- eller synsforstyrrelser, forvirring eller krampeanfald. Læs mere under hvornår skal man søge læge.
Ring 112 ved pludselig, meget voldsom hovedpine, lammelser, talebesvær eller påvirket bevidsthed. Uden for lægens åbningstid: lægevagten, i Region Hovedstaden Akuttelefonen 1813.
Spørgsmål og svar
Hvordan mærkes spændingshovedpine?
Spændingshovedpine beskrives som et jævnt tryk eller en stramning, ofte som et bånd om hovedet, på begge sider og som regel mild til moderat. Smerten pulserer ikke, og almindelig aktivitet som at gå eller tage trapper gør den som regel ikke værre. Kvalme hører ikke til billedet.
Hvad er forskellen på hovedpine og migræne?
Migræne er en bestemt hovedpinesygdom med anfald, der ofte er pulserende, moderate til kraftige og typisk varer 4 til 72 timer hos voksne. Anfaldene kan følges af kvalme og følsomhed over for lys og lyd. Spændingshovedpine er mildere, trykkende og uden kvalme.
Kan man have både migræne og spændingshovedpine?
Ja, det er muligt at have flere typer hovedpine på samme tid. Er man i tvivl om, hvilken type der er tale om, kan lægen vurdere det ud fra en beskrivelse af anfaldene, gerne støttet af en hovedpinedagbog.