Migræne hos børn – sådan kan det se anderledes ud

Migræne kan også ramme børn, og det kan se anderledes ud end hos voksne: anfaldene er ofte kortere, smerten sidder ofte på begge sider af hovedet, og mavesymptomer fylder meget. Siden beskriver, hvordan migræne hos børn kan komme til udtryk, og hvornår forældre skal kontakte læge. Den giver ikke råd om behandling.

Kort fortalt

• Cirka 5 % af børn før puberteten har migræne, drenge og piger lige ofte.
• Anfaldene er oftere kortere, og smerten sidder ofte på begge sider.
• Mavesymptomer fylder ofte mere end hos voksne. Ved abdominal migræne hører også bleghed til.
• Gentagne eller kraftige anfald hører hjemme hos egen læge. Ved akutte faresignaler ringes 112.

Hvor mange børn får migræne?

Ifølge Wikipedia har cirka 5 % af børn før puberteten migræne, og drenge og piger er ramt lige ofte. Dansk Wikipedia nævner 4-5 % af børn under 12 år. Hyppigheden stiger omkring puberteten, og herefter er migræne mere almindelig hos piger og kvinder end hos drenge og mænd. Tallene stammer fra internationale opgørelser og gælder ikke Danmark for sig.

Sådan kan migræne se anderledes ud hos børn

Kendetegn	Voksne	Børn
Varighed	Typisk 4-72 timer	Ofte kortere
Placering	Ofte den ene side	Ofte begge sider
Mave	Kvalme og opkast kan høre til	Mavesymptomer fylder ofte mere

WHO oplyser, at anfald hos børn tit er kortere, og at mavesymptomer ofte er mere fremtrædende. Wikipedia beskriver, at børn og unge oftere har kortere hovedpine med smerte på begge sider af hovedet. Mindre børn kan have svært ved at beskrive smerten med ord, så forældres iagttagelser af, hvad barnet gør og siger under et anfald, kan have værdi for lægen. Ellers svarer symptomerne i store træk til dem, der er beskrevet under symptomer på migræne. Aura, altså forbigående forstyrrelser oftest i synet, er beskrevet under migræne med og uden aura.

Mavesmerter og abdominal migræne

Abdominal migræne er en form, der især ses hos børn. Wikipedia beskriver den som tilbagevendende anfald med kraftig smerte midt på maven, ofte omkring navlen, sammen med kvalme, opkast og bleghed. Den ses oftest mellem 3 og 10 år, og anfaldene varer i gennemsnit cirka 17 timer, men er set fra 2 til 72 timer. Mellem anfaldene har barnet som regel ingen symptomer. Nogle børn udvikler senere migræne med hovedpine, og tilstanden har en tydelig familiær komponent, se også årsager til migræne.

Mavesmerter hos børn kan have mange andre årsager, og derfor stilles diagnosen først, efter at andre tilstande er udelukket. Det er en læge, der afgør det. Wikipedia nævner blod i afføringen, galdeholdige opkastninger, feber og vægttab som tegn, der kræver nærmere undersøgelse.

Wikipedia nævner desuden periodevis tilbagevendende opkastninger og anfald af svimmelhed i barndommen som tilstande, der kan have sammenhæng med migræne.

Migræne i hverdagen og i skolen

Et anfald, der varer timer, kan i sagens natur påvirke en skoledag eller en fritidsaktivitet, og hyppige anfald kan fylde i barnets hverdag. En hovedpinedagbog kan give barnets læge et overblik over, hvornår anfaldene kommer, hvor længe de varer, og hvordan de påvirker hverdagen. Forældre kan udfylde den sammen med barnet.

Hvis et barn har hovedpine: hvornår skal forældre kontakte lægen?

Siden giver ingen råd om behandling. Det, forældre kan gøre, er at iagttage hovedpinen, notere, hvornår den kommer og hvor længe den varer, og kontakte lægen, når der er grund til det. De fleste hovedpiner hos børn er godartede, og Wikipedia oplyser, at kun en lille andel af børn med hovedpine har en alvorlig årsag. Det er dog lægen, der vurderer det. Kontakt egen læge, hvis barnet har:

• hyppig, langvarig eller kraftig hovedpine
• hovedpine, der bliver værre eller ændrer karakter
• hovedpine, der påvirker søvn, skole eller leg
• gentagne anfald med mavesmerter og opkast
• mavesmerter sammen med vægttab

Kontakt lægen eller lægevagten samme dag, hvis barnet har mavesmerter sammen med blod i afføringen, galdeholdigt (grønt) opkast eller feber.

Wikipedia nævner talebesvær eller muskelsvaghed sammen med hovedpine som tegn på, at en alvorligere årsag kan ligge bag. Det hører til de akutte tegn herunder.

Ring 112, hvis barnet har:

• pludselig, voldsom hovedpine
• hovedpine sammen med feber, nakkestivhed og udslæt eller et dårligt almenbefindende
• hovedpine efter et kraftigt slag mod hovedet
• lammelser, svaghed, tale- eller synsforstyrrelser, forvirring, påvirket bevidsthed eller krampeanfald

Se også hvornår skal man søge læge. Uden for lægens åbningstid kan lægevagten kontaktes.

Tal med din læge

Har et barn gentagne hovedpineanfald eller mavesmerteanfald, er næste skridt at tale med egen læge. Se udredning af migræne for, hvordan en udredning kan foregå, og siden om migræne for en generel oversigt.