Migrænesmerten sidder oftest i den ene side af hovedet eller bag det ene øje og føles pulserende eller bankende. Den ledsages ofte af kvalme, opkast og overfølsomhed over for lys og lyd. Forløbet kan have op til fire faser: forvarsel, aura, hovedpine og efterfase.
Siden beskriver symptomer og ikke behandling. Spørgsmål om medicin og behandling hører hjemme hos din egen læge.
Kort fortalt
- Smerten sidder typisk i den ene side af hovedet eller bag øjet, men kan også ramme begge sider.
- Typiske ledsagesymptomer er kvalme, opkast og følsomhed over for lys og lyd.
- Hovedpinefasen varer typisk 4-72 timer hos voksne.
- Pludselig, voldsom hovedpine eller hovedpine med feber og nakkestivhed er akutte tegn: ring 112.
Hvor sidder migræne?
Migrænehovedpine er klassisk ensidig. WHO beskriver den som ofte ensidig eller placeret bag øjet. Den kan dog også sidde på begge sider af hovedet: Engelsk Wikipedia anslår, at smerten rammer begge sider i omkring 40 % af tilfældene. Hos børn og unge er smerten oftere på begge sider, og anfaldene er ofte kortere.
Smerte bag det ene øje
Hovedpine bag det ene øje kan være migræne, men andre hovedpinesygdomme kan også give smerte omkring øjet. Hvad der ligger bag, skal en læge vurdere ud fra anfaldenes forløb. Kommer smerten pludseligt og voldsomt, eller følger der andre symptomer med, se hvornår skal man søge læge.
Hvordan føles smerten?
Karakteristisk er, at smerten er:
- pulserende eller bankende
- moderat til svær
- forværret af almindelig fysisk aktivitet, fx at gå op ad trapper
Det er nogle af de kendetegn, lægerne ser efter, når de stiller diagnosen. WHO beskriver spændingshovedpine som et tryk eller en stramning, ofte som et bånd om hovedet. Forskellen er uddybet på siden om migræne eller spændingshovedpine.
Migræne og kvalme
Kvalme er et af de hyppigste ledsagesymptomer. Engelsk Wikipedia oplyser, at næsten 9 ud af 10 med migræne rapporterer kvalme, og at opkast rapporteres hos mellem 28 og 70 %, afhængigt af undersøgelsen. Hos børn er mavesymptomer ifølge WHO ofte mere fremtrædende. Du kan læse om den særlige abdominale migræne under typer af migræne og migræne hos børn.
Hovedpine med kvalme kan også skyldes andre tilstande end migræne. Er der samtidig feber og nakkestivhed, så ring 112.
Lys-, lyd- og lugtfølsomhed
Overfølsomhed over for både lys (fotofobi) og lyd (fonofobi) er en del af diagnosekriterierne for migræne uden aura. Mange er også følsomme over for lugte under hovedpinefasen, hvilket engelsk Wikipedia beskriver som osmofobi.
De fire faser
Et anfald kan opdeles i op til fire faser. Det er ikke alle, der oplever dem alle, og aura forekommer kun hos nogle.
| Fase | Typisk varighed | Eksempler |
|---|---|---|
| Forvarsel (prodrom) | Op til ca. 48 timer før | Humørskift, træthed, gaben |
| Aura | 5-60 minutter | Syns-, føle- eller taleforstyrrelser |
| Hovedpinefase | 4-72 timer hos voksne | Pulserende smerte, kvalme |
| Efterfase (postdrom) | Op til ca. 48 timer efter | Træthed, koncentrationsbesvær |
Forvarsel (prodromalfase)
I op til ca. to døgn før hovedpinen eller auraen kan nogle mærke ændringer. Engelsk Wikipedia nævner blandt andet humørskift, irritabilitet, træthed, gaben, nakkestivhed, besvær med at tale eller læse og øget følsomhed over for lugte og støj. Forvarslet er forskelligt fra person til person.
Aura
Aura er forbigående neurologiske symptomer, oftest fra synet, men også føleforstyrrelser og taleforstyrrelser. Den varer typisk 5-60 minutter. Se migræne med og uden aura og aura uden hovedpine.
Hovedpinefase
Den egentlige smertefase med de typiske symptomer varer hos voksne som regel 4-72 timer. WHO oplyser, at selve hovedpinen kan vare fra få timer til 2-3 dage. Dansk Wikipedia beskriver, at et ubehandlet anfald uden aura som regel varer 4-72 timer.
Efterfase (postdromalfase)
Efter smerten kan nogle opleve træthed, koncentrationsbesvær, humørændringer og tørst. Engelsk Wikipedia regner efterfasen for op til ca. 48 timer efter, at smerten er ophørt.
Hvor længe varer et migræneanfald?
Hovedpinen varer typisk 4-72 timer. Regner man forvarsel, aura og efterfase med, kan et samlet forløb strække sig over flere døgn. Varer hovedpinen længere end tre døgn, så kontakt lægen eller lægevagten samme dag.
Hvordan finder man ud af, om man har migræne?
Diagnosen stilles af en læge. Den bygger primært på en beskrivelse af anfaldene og de ledsagende symptomer og ikke på laboratorie- eller billedundersøgelser, som dog i nogle tilfælde bruges til at udelukke andre årsager. Her kan det være en fordel at have noteret anfaldene, se hovedpinedagbog. Forløbet beskrives på siden om udredning af migræne.
Kan migræne være farligt?
Migræne er en selvstændig sygdom, men hovedpine kan også være et symptom på andre og alvorlige tilstande. Derfor er det vigtigt at kende de akutte tegn.
Ring 112 ved pludselig og voldsom hovedpine, lammelse eller kraftnedsættelse, talebesvær, skæv mund, pludseligt synstab på ét øje, kramper, påvirket bevidsthed eller hovedpine med feber og nakkestivhed.
Kontakt din læge, hvis hovedpinen er ny, ændrer karakter eller bliver hyppigere. Får du aura for første gang, så kontakt lægen eller lægevagten samme dag. Mere findes på siden om hvornår skal man søge læge.
Tal med din læge
Har du hyppige anfald, eller er du i tvivl om, hvad dine symptomer skyldes, så tal med din egen læge. For et samlet overblik se forsiden om migræne og siden om årsager til migræne.
Ring 112 ved pludselig, meget voldsom hovedpine, lammelser, talebesvær eller påvirket bevidsthed. Uden for lægens åbningstid: lægevagten, i Region Hovedstaden Akuttelefonen 1813.
Spørgsmål og svar
Hvor har man ondt i hovedet, hvis man har migræne?
Smerten sidder ofte i den ene side af hovedet eller bag øjet. Hos omkring 40 % af tilfældene rammer den begge sider, og hos børn og unge er det mere almindeligt med smerte på begge sider.
Kan man kaste op af migræne?
Ja. Kvalme og opkast hører til de typiske ledsagesymptomer. Engelsk Wikipedia oplyser, at næsten 9 ud af 10 med migræne rapporterer kvalme, og at opkast rapporteres hos mellem 28 og 70 %, afhængigt af undersøgelsen.
Hvor længe varer et migræneanfald typisk?
Hovedpinefasen varer typisk 4-72 timer hos voksne. Hele forløbet med forvarsel, aura og efterfase kan strække sig over flere døgn.
Hvad kan hovedpine og kvalme være tegn på?
Kombinationen er typisk for migræne, men kan også skyldes andre tilstande. Er der tillige feber og nakkestivhed, eller kommer hovedpinen pludseligt og voldsomt, skal du ringe 112.