Aura uden hovedpine – synsforstyrrelser uden migrænesmerter

Aura kan optræde uden hovedpine. Det kan være flimren, takkede lysende linjer eller blinde pletter i synsfeltet, som typisk varer 5-60 minutter og forsvinder igen uden at blive efterfulgt af migrænesmerter. Engelsk Wikipedia kalder det „migraine aura without headache“, og symptomerne kan stadig forstyrre hverdagen, selv om der ikke er smerter.

Fordi flere andre tilstande kan give lignende symptomer, bør nye synsforstyrrelser vurderes af en læge, før man regner dem for migræne.

Kort fortalt

• Aura uden hovedpine betyder, at de forbigående symptomer opstår, men hovedpinen udebliver.
• „Øjenmigræne“ er et upræcist hverdagsord. Det dækker både almindelig synsaura og retinal migræne.
• Andre tilstande kan give flimren eller synstab og skal udelukkes af en læge.
• Pludseligt synstab på ét øje, lammelser eller talebesvær er akutte tegn: ring 112.

Hvordan ser aura uden hovedpine ud?

Symptomerne er de samme som ved aura med hovedpine, se migræne med og uden aura. Synet er oftest påvirket:

• flimrende, skinnende pletter eller felter
• takkede zigzaglinjer, oftest sort-hvide, nogle gange farvede
• blinde pletter eller udfald i en del af synsfeltet
• sløret eller forvrænget syn

Flimmeret starter ofte nær midten af synsfeltet og breder sig udad. Nogle får også snurren eller prikken i hånd og arm, besvær med at finde ord eller svimmelhed. Mange oplever flere typer efter hinanden. Typisk varer en aura 5-60 minutter.

Fordi synsauraen opstår i hjernen og ikke i øjet, ses den som regel i begge øjnes synsfelt.

Øjenmigræne – et upræcist ord

„Øjenmigræne“ bruges i hverdagen om flere forskellige oplevelser og er ikke en entydig medicinsk betegnelse. Det dækker oftest to ting:

Kendetegn	Almindelig synsaura	Retinal migræne
Opstår i	Hjernen	Øjet eller dets blodforsyning
Ses i	Begge øjnes synsfelt	Ét øje
Typisk udseende	Flimren, zigzag	Mørke pletter eller synstab
Varighed	Typisk 5-60 min.	Under en time

Retinal migræne er en særskilt form, hvor synet forstyrres på ét øje. Engelsk Wikipedia beskriver, at synet typisk vender fuldt tilbage, og at tilstanden kan optræde med eller uden hovedpine. Synstab på ét øje kan imidlertid også skyldes blodprop, nethindeløsning eller andre øjen- eller hjernesygdomme. Derfor skal det vurderes af en læge og kan ikke afgøres på egen hånd. Kommer synstabet pludseligt, så ring 112.

Hvordan øjenmigræne behandles, afgøres af lægen efter udredning. Det er ikke emnet på denne side.

Andre årsager lægen skal udelukke

Synsforstyrrelser har mange mulige forklaringer. Nogle er harmløse, andre kræver hurtig behandling. Lægen vil typisk vurdere, om symptomerne skyldes:

• migræneaura
• tilstande i øjet, fx nethindeløsning
• forbigående eller varig blodmangel i øjet eller hjernen, fx blodprop
• andre neurologiske tilstande
• angst eller panikanfald, som kan give symptomer der minder om aura, fx snurren og uvirkelighedsfølelse

Det er derfor ikke nok, at synsforstyrrelserne ligner det, man har læst om aura. Er der tale om aura uden hovedpine for første gang, eller uden at man tidligere har haft migræne, er en lægevurdering især relevant. Læs om forløbet på siden om udredning af migræne.

Er aura uden hovedpine farligt?

Typisk er en aura forbigående og går over igen. Alligevel gælder to ting:

• Symptomerne kan ligne dem ved andre alvorlige tilstande, og derfor skal nye eller ændrede symptomer undersøges.
• Engelsk Wikipedia beskriver, at migræne med aura på gruppeniveau hænger sammen med en øget risiko for blodprop i hjernen. Det siger ikke noget om den enkelte, men er en grund til at tale med lægen.

Kan aura vare flere dage?

En aura varer typisk under en time. Et helt migræneanfald kan til gengæld strække sig over flere døgn, når man regner forvarsel, hovedpinefase og efterfase med (se symptomer på migræne). Varer synsforstyrrelserne markant længere end en time, kommer de tæt gentagne gange, eller går de ikke helt væk, så kontakt lægen eller lægevagten samme dag, og ring 112 ved lammelse, talebesvær eller synstab.

Hvad udløser aura?

Udløsende faktorer er forskellige fra person til person, og mange rapporterer selv forskellige ting, fx stress. Det er beskrevet på siden om udløsende faktorer.

Hvornår skal du søge læge – og hvornår skal du ringe 112?

Kontakt lægen eller lægevagten samme dag, hvis du:

• oplever synsforstyrrelser for første gang
• har aura, der ændrer karakter eller varer længere end tidligere
• får aura første gang i voksenlivet, især i højere alder
• er i tvivl om, hvad synsforstyrrelserne skyldes

Ring 112 ved synsforstyrrelser, der kommer pludseligt i stedet for at brede sig gradvist, pludseligt synstab på ét øje, lammelse eller kraftnedsættelse i ansigt, arm eller ben, talebesvær, skæv mund, kramper, påvirket bevidsthed, pludselig og voldsom hovedpine eller hovedpine med feber og nakkestivhed. Flere detaljer står under hvornår skal man søge læge.

Tal med din læge

Det kan gøre det lettere at beskrive anfaldene for lægen, hvis man har noteret, hvornår auraen kom, hvordan den så ud, og hvor længe den varede. En skabelon findes under hovedpinedagbog. Du kan også læse om forskellen til spændingshovedpine og om hovedtemaet migræne.